Symptome

Da die entzündlichen Prozesse der Multiplen Sklerose im gesamten zentralen Nervensystem auftreten können, ist die Symptomvielfalt gross.

Art & Häufigkeit der Symptome ¹

Erstsymptome bei Auftreten der Multiplen Sklerose

30% Gefühlsstörungen in den Beinen
20% ungewöhnliche Müdigkeit, schnelle Ermüdung
20% Darmentleerungsstörungen
18% Gang- und Standunsicherheit
16% einseitige Sehrstörungen
10% Gefühlsstörungen in den Armen
10% spastische Gangstörungen
10% Kraftlosigkeit in den Beinen
6% Blasenentleerungsstörungen
5% Kraftlosigkeit in den Armen
5% Gesichtslähmungen
3% Gefühlsstörungen im Gesicht
3% Kribbeln im Nacken bei vorgebeugtem Kopf
2% Sprechsstörungen
2% Schmerzen
2% Halbseitenlähmung

Risikofaktoren / Ursachen

Bisher ist es der Forschung nicht gelungen, die auslösenden Faktoren für einen Hirntumor klar zu identifizieren. Abgesehen von seltenen Erbleiden wie Neurofibromatosen, die Tuberöse Sklerose, das von Hippel-Lindau-Syndrom und dem Li-Fraumeni-Syndrom scheinen Hirntumore nicht erblich zu sein.

Auch Lebensgewohnheiten (Rauchen, starker Alkoholkonsum, seelische Belastung), die als Auslöser für andere Krebsarten gelten bzw. diskutiert werden, scheinen auf die Entstehung von Hirntumoren keinen Einfluss zu haben. Auch Studien zum Zusammenhang mit vorangegangenen Schädelverletzungen förderten keine klaren Ergebnisse zu tage.

Elektromagnetische Strahlung – beispielsweise aus Mobiltelefon – stand längere Zeit in Verdacht, das Auftreten von Hirntumoren zu fördern. Hierfür gibt es allerdings auch nach mehreren Studien keine Belege.

Eine radioaktive Strahlenbelastung erhöhen das Risiko, an einem Hirntumor zu erkranken leicht.

Arten von Hirntumoren

Astrozytome
Hirntumor, der sich aus den Astrozyten (Zellen des Stützgewebes – Glia) bildet.

Anlaufstellen für Patienten

Gliom Netzwerk – Zusammenschluss von Kompetenzzentren mehrerer Kliniken. Schnelle Hotline für Betroffene per E-Mail. Unterstützt durch die deutsche Krebshilfe.
http://www.gliomnetzwerk.de/

Behandlung

Operation

Bestrahlung

Chemotherapie

Temodal: Im Rahmen der Chemotherapie wird aktuell (11/2008) verstärkt auf Temodal (Temozolomid) gesetzt. Die Überlebenszeit der Patienten konnte in Studien durch Einsatz dieses die Blut-Hirn-Schranke überwindenden, oral eingenommenen Zytostatikums deutlich gesteigert werden. Im Moment experimentiert man mit verschiedenen Verabreichungsintervallen (1 Woche, 1 Woche off – 3 Wochen, 1 Woche off) um Resistenzen zu vermeiden und die Überlebenszeit der Patienten weiter zu steigern.

Prognose

Die Prognose beim Glioblastom ist nach wie vor schlecht. Trotz invensiver Forschungsbemühungen liegt die 5-Jahres-Überlebensrate im niedrigen, einstelligen Bereich. Einige, vielversprechende neue Studien konnten allerdings die mittlere Überlebensdauer auf deutlich über ein Jahr steigern. Mit der Entwicklung von modernen Chemotherapien häufen sich Einzelberichte von Langzeitüberlebenden.

Die Neuro-Onkologie der University of California veröffentlich Realtime-Daten₁ zum Überleben von Glioblastom Pantienten in Abhängigkeit vom Alter:

20-35 Jahre: 2,7 Jahre
35-50 Jahre: 1,9 Jahre
50-70 Jahre: 1,3 Jahre
70-100 Jahre: 1,0 Jahre

(Stand: 11/2008)

Studien

Behandlung von Glioblastom Rezidiven mit Hilfe von Nanopartikeln und Thermoradiotherapie:
http://www.magforce.de/german/studien/glioblastom

Umstellung auf ketogene Ernährung für Patienten bei denen die herkömmlichen Therapieoptionen ausgeschöpft wurden:
http://www.kgu.de/neuroonkologie/html/ergo-studie.html

Erfahrungsberichte von Patienten

Langzeitüberlebender (seit 05/1998) dokumentiert sein Leben mit einigen Bildern.
http://www.flickr.com/photos/livenow/sets/1425467/

Claudia berichtet über ihren Krankheitsverlauf sehr ausführlich und detailliert. Zu den verschiedenen Berichten sind auch die MRT-Bilder einsehbar. Leider ist Claudia inzwischen an ihrem Tumorleiden verstorben.
http://www.claudia-kohl.de/

Claudia berichtet über die Glioblastom-Krankengeschichte ihres Mannes Michael. Michael ist inzwischen aber leider verstorben.
http://www.michael-wenzel-glioblastom.de

Frank berichtet über das Glioblastom seiner Lebensgefährtin Hannelore. Hannelore ist inzwischen leider verstorben.
http://home.arcor-online.de/frank.goeldner/tumorbox.htm

Symptome

Epileptischer Anfall, Kopfschmerzen, Persönlichkeitsveränderungen, Lähmungen

Diagnose

MRT / CT, Anamnese, Hirnbiopsie

Bei verdächtigen Symptomen wird man zunächst mittels Bildgebung (MRT / CT) das Gehirn untersuchen. Bei positivem Befund dient die Anamnese dem Ausschluss der Differentialdiagnosen. Die Probenentnahme (Hirnbiopsie) mit anschliessender feingeweblicher Untersuchung dient der Diagnosesicherung.

WHO-Klassifizierung

Grad I: pilozytisches Astrozytom
Grad II: diffuses Astrozytom
Grad III: anaplastisches Astrozytom
Grad IV: Glioblastom

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Art des Astrozytoms. Die gängigen Therapie-Schemata halten sich aber an die von anderen Krebsarten bekannte 3er-Therapie aus Operation, Strahlentherapie und anschliessender Chemotherapie.

Operation

Eine Operation zur Entfernung des Astrozytoms wird – sofern sie denn möglich ist – in den meisten Fällen der erste Schritt sein. Das bisherige Vorgehen – den Tumor so früh wie möglich operativ zu entfernen – ist zur Zeit (11/2008) in der Diskussion. Bei Patienten ohne neurologische Ausfälle konnte in Studien kein Vorteil durch eine sofortige Operation gegenüber dem Abwarten und Beobachten festgestellt werden.

Bestrahlung

Chemotherapie

Erfahrungsberichte von Patienten

Dennis Schmidt berichtet über sein Leben mit dem Astrozytom. Nach zwei Operationen (1995: Astrozytom Grad II und 1996 Astrozytom Grad III ist er rezidivfrei – Stand 11/2008)
http://www.d-schmidt.onlinehome.de/

Infoseiten zum Astrozytom

Astrozytome & Glioblastome bei der Deutschen Krebsgesellschaft
(mit Vorstellung aller 4 WHO-Grade inkl. MRT Aufnahmen)
http://www.krebsgesellschaft.de/pat_ka_hirntumor_astrozytom_glioblastom,108175.html

Anlaufstellen für Betroffene

Hirntumor-Mailingliste: Auf dieser Mailingliste (die Nachrichten werden per E-Mail versendet/empfangen) treffen sich Betroffene, Wissenschaftler und Ärzte und tauschen ihr Wissen, ihre Erfahrungen, aber auch ihre Gefühle und Gedanken aus.
http://listi.jpberlin.de/mailman/listinfo/hirntmr

Hirntumor-Forum beim Krebs-Kompass: Der große Krebs-Plattform Krebs-Kompass bietet ein gesonderes Forum für Hirntumor-Patienten. Da hier aber vor allem Patantien lesen und schreiben, eignet es sich eher zum Erfahrungsaustausch und zum gegenseiten Mutmachen. Hier schreiben auch viele Angehörige und Ex-Patienten:
http://www.krebs-kompass.org/forum/forumdisplay.php?f=19

Astrozytom-Forum bei Hirntumor.de: Auch hier tauschen sich vor allem Betroffene und Angehörige zum Thema Astrozytom aus.
http://www.hirntumor.de/forum/index.php/board,33.0.html

Englischsprachige Ressourcen

ABTA – American Brain Tumor Association
http://www.abta.org/